Interventionnel vasculaire : indications et techniques de revascularisation endovasculaire des artères splanchniques / Lorenzo Garzelli in Docteur imago, 36 (février mars 2024)

Public ISBD [article]  inDocteur imago > 36 (février mars 2024) . - p. 30-35 Titre : Interventionnel vasculaire : indications et techniques de revascularisation endovasculaire des artères splanchniques Type de document : texte imprimé Auteurs : Lorenzo Garzelli Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 30-35 Langues : Français (fre) Catégories : [MESH] ANESTHÉSIE Mots-clés : Ischémie chronique  Revascularisation endovasculaire Résumé : La revascularisation endovasculaire est le traitement de première intention des ischémies mésentériques aiguës (IMA) et chroniques (IMC). Elle peut être réalisée par voie chirurgicale ouverte ou par voie endovasculaire. Dans l’IMA au stade nécrotique, une revascularisation ouverte peut être préférable si une résection intestinale est nécessaire. Dans la revascularisation endovasculaire de l’artère mésentérique supérieure (AMS), l’abord fémoral est le plus utilisé. L’angioplastie et le stenting sont indiqués en cas de lésion obstructive proximale de l’AMS ou du tronc cœliaque. L’angioplastie seule n’est pas recommandée, en raison d’un risque élevé de resténose. La thromboaspiration peut être une alternative au stenting couvert en cas d’embole proximal mais est surtout utilisé en cas d’embole de la partie moyenne de l’AMS. La thrombolyse in situ est particulièrement indiquée en cas d’échec ou de revascularisation partielle après thromboaspiration, ou en cas d’emboles distaux intéressant de multiples branches. [article] Interventionnel vasculaire : indications et techniques de revascularisation endovasculaire des artères splanchniques [texte imprimé] / Lorenzo Garzelli . - 2024 . - p. 30-35. Langues : Français (fre) in Docteur imago > 36 (février mars 2024) . - p. 30-35 Catégories : [MESH] ANESTHÉSIE Mots-clés : Ischémie chronique  Revascularisation endovasculaire Résumé : La revascularisation endovasculaire est le traitement de première intention des ischémies mésentériques aiguës (IMA) et chroniques (IMC). Elle peut être réalisée par voie chirurgicale ouverte ou par voie endovasculaire. Dans l’IMA au stade nécrotique, une revascularisation ouverte peut être préférable si une résection intestinale est nécessaire. Dans la revascularisation endovasculaire de l’artère mésentérique supérieure (AMS), l’abord fémoral est le plus utilisé. L’angioplastie et le stenting sont indiqués en cas de lésion obstructive proximale de l’AMS ou du tronc cœliaque. L’angioplastie seule n’est pas recommandée, en raison d’un risque élevé de resténose. La thromboaspiration peut être une alternative au stenting couvert en cas d’embole proximal mais est surtout utilisé en cas d’embole de la partie moyenne de l’AMS. La thrombolyse in situ est particulièrement indiquée en cas d’échec ou de revascularisation partielle après thromboaspiration, ou en cas d’emboles distaux intéressant de multiples branches.