[article]
| Titre : |
GPE des sages-femmes 2023. Étude de la sensibilité et de la spécificité de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des anomalies de croissance par rapport à l'échographie et au poids de naissance |
| Type de document : |
document graphique à deux dimensions |
| Auteurs : |
Camille Milou |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 43-53 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[MESH] CROISSANCE
[MESH] DÉPISTAGE
[MESH] ÉCHOGRAPHIE
[MESH] POIDS DE NAISSANCE
|
| Mots-clés : |
Mesure de la hauteur utérine Hypotrophie Macrosomie Estimation du poids foetal - EPF |
| Résumé : |
Introduction : Les anomalies de croissance sont associées à une augmentation de la morbi-mortalité périnatale. Il apparaît donc important de savoir si les méthodes de dépistage utilisées sont performantes.
Objectifs : Les objectifs sont d'observer la fréquence de la mesure de la hauteur utérine en fin de grossesse et d'étudier la performance de la hauteur utérine dans la détection des anomalies de croissance fœtale (macrosomie et hypotrophie).
Méthodes : 957 dossiers ont été recueillis dont 703 ont pu être étudiés. Les patientes sélectionnées étaient suivies à l'hôpital de Bourg-en-Bresse pour leurs consultations prénatales, leurs échographies et l'accouchement. Le relevé des données a été réalisé sur la période du 15 décembre 2021 au 1er juillet 2022.
Résultats et discussion : La HU est mesurée à 90% lors des consultations du 8e et 9e mois et à 70% lors de l'admission en salle de naissance. Au 8e mois, on dépisterait 32,8% des hypotrophes avec une HU diminuée tandis qu'avec une HU normale, on dépisterait 85,6% d'eutrophes. En salle de naissance, on dépisterait 80% des hypotrophes et 60% des eutrophes. Cependant le taux de faux positifs est très élevé dans le dépistage de l'hypotrophie. Dans le cadre du dépistage de la macrosomie, les résultats sont significatifs uniquement pour la salle de naissance, avec une sensibilité de 13,5% et une spécificité de 99,2%. Néanmoins, il y a également un taux de faux positifs élevé de 50%. Il est important de noter que la croissance est un phénomène dynamique interprétable à partir de plusieurs valeurs et que l'on aurait une meilleure interprétation si ces valeurs étaient répertoriées sur une courbe.
Conclusion : Le dépistage des anomalies de croissance est important dans les conduites à tenir et la prise en charge des patientes lors de l'accouchement. Il est donc nécessaire de continuer à mesurer la HU avec précision et de la corréler aux autres mesures et à l'EPF échographie. (RA) |
in Les dossiers de l'obstétrique > Vol. 51, n° 538 (Mars 2024) . - p. 43-53
[article] GPE des sages-femmes 2023. Étude de la sensibilité et de la spécificité de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des anomalies de croissance par rapport à l'échographie et au poids de naissance [document graphique à deux dimensions] / Camille Milou . - 2024 . - p. 43-53. Langues : Français ( fre) in Les dossiers de l'obstétrique > Vol. 51, n° 538 (Mars 2024) . - p. 43-53
| Catégories : |
[MESH] CROISSANCE
[MESH] DÉPISTAGE
[MESH] ÉCHOGRAPHIE
[MESH] POIDS DE NAISSANCE
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| Mots-clés : |
Mesure de la hauteur utérine Hypotrophie Macrosomie Estimation du poids foetal - EPF |
| Résumé : |
Introduction : Les anomalies de croissance sont associées à une augmentation de la morbi-mortalité périnatale. Il apparaît donc important de savoir si les méthodes de dépistage utilisées sont performantes.
Objectifs : Les objectifs sont d'observer la fréquence de la mesure de la hauteur utérine en fin de grossesse et d'étudier la performance de la hauteur utérine dans la détection des anomalies de croissance fœtale (macrosomie et hypotrophie).
Méthodes : 957 dossiers ont été recueillis dont 703 ont pu être étudiés. Les patientes sélectionnées étaient suivies à l'hôpital de Bourg-en-Bresse pour leurs consultations prénatales, leurs échographies et l'accouchement. Le relevé des données a été réalisé sur la période du 15 décembre 2021 au 1er juillet 2022.
Résultats et discussion : La HU est mesurée à 90% lors des consultations du 8e et 9e mois et à 70% lors de l'admission en salle de naissance. Au 8e mois, on dépisterait 32,8% des hypotrophes avec une HU diminuée tandis qu'avec une HU normale, on dépisterait 85,6% d'eutrophes. En salle de naissance, on dépisterait 80% des hypotrophes et 60% des eutrophes. Cependant le taux de faux positifs est très élevé dans le dépistage de l'hypotrophie. Dans le cadre du dépistage de la macrosomie, les résultats sont significatifs uniquement pour la salle de naissance, avec une sensibilité de 13,5% et une spécificité de 99,2%. Néanmoins, il y a également un taux de faux positifs élevé de 50%. Il est important de noter que la croissance est un phénomène dynamique interprétable à partir de plusieurs valeurs et que l'on aurait une meilleure interprétation si ces valeurs étaient répertoriées sur une courbe.
Conclusion : Le dépistage des anomalies de croissance est important dans les conduites à tenir et la prise en charge des patientes lors de l'accouchement. Il est donc nécessaire de continuer à mesurer la HU avec précision et de la corréler aux autres mesures et à l'EPF échographie. (RA) |
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Affiner la rechercheBrigitte Séradour : radiologue d'utilité publique in Docteur imago, 36 (février mars 2024)
